學校系統 職能導向的介入模式

今年2021年台北馬拉松傳出有5位選手為OHCA狀態（到院前心肺功能停止，Out-of-Hospital Cardiac Arrest），經急救後已經恢復生命跡象。台灣的運動風氣興盛，每年的單車、長泳與馬拉松賽事，類似的事件一再發生。 在職場打滾多年之後，因健康狀況不佳，開始重拾運動，藉由運動健身與紓壓，從中獲得工作之外的成就感。運動最重要的是定時、定量，持之以恆。平常工作繁忙，許多人是名符其實的假日運動員。 在重拾運動的初期，當達到一項不容易的目標後，自我增強、朋友推坑…又繼續挑戰更高的難度，往往忽略了生理狀況是否適合。運動是為了身體健康，需要理性、冷靜了解自身的健康狀況。 心血管疾病的危險因子包括男性超過45歲、女性超過55歲(或停經)、高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、肥胖等。勞動部職業安全衛生署的弗萊明罕推估心血管疾病風險程度可計算自己的風險程度。 弗萊明罕推估心血管疾病風險程度https://icare.osha.gov.tw/Evaluation/Framingham.aspx

玩撲克牌是很好的 認知 、 溝通 與 人際互動訓練 。最基本的能力需能辨認形狀、顏色、清楚牌局的規則。好的玩家，需有不錯的記憶力，能記住牌友出過那些牌；打牌的過程，透過言語溝通，觀察牌友的表情，判斷牌友的虛實，並運用策略，獲取勝利。 對於身心障學生，同時 要動腦筋思考牌機、觀察牌友的反應、與牌友溝通互動 ， 另一方面又要持牌與出牌 並不容易。玩撲克牌 需有很好的手部精細動作與上肢的大動作能力 。一手拿好 10 幾張紙牌，另一手能快速移動、分類相同的花色，又能及時出牌 … 是很困難的。兩手一起洗牌、分牌、翻牌 … 等更是高難度的動作。肢體障礙學生做這些動作原本就不容易；認知障礙學生即使能完成這些動作，一方面要動腦筋，另一方面又要針對牌友做反應，常顯得手忙腳亂，掉牌、被看到牌機的場景一再出現，往往影響到玩牌的心情。 最好的方法，就是使用持牌器降低玩牌的難度，排除手部與上肢持牌的困難，專注在打牌的心智活動與人際互動上。持牌器的構造簡單，可以自行設計製作，要怎麼設計與決定大小規格呢 ?   首先，上網去找一下類似的產品 ( 註 1) ，參考別人的設計。市面上的持牌器，大致分成 「 扇形持牌器 」 與 「 長條形持牌器 」 兩種。 「 扇形持牌器 」 較接近用手持牌的狀態，但是 「 將紙牌放上去與取出來 」 似乎較困難，要仿製也較難。 「 長條形持牌器 」 的構造簡單，容易操作、製作；缺點是較占空間。考量手邊的材料與工具，較容易取得木板 ( 夾板 ) 製作，決定用夾板製作持牌器。   夾板有不同的厚度，夾板的規格分成一分、兩分、三分、四分、五分與六分厚 ( 註 2) 。考慮到黏貼的堅固性與修邊的方便性，使用四分或是五分厚的夾板是較理想的。目前決定使用 5 分厚 (15mm) 的夾板製作 「 長條形持牌器 」 ，怎麼決定各部零件的長、寬規格呢 ?   首先繪製 「 長條形持牌器 」的初步草圖，由兩片「邊條」與一片「底板」組成。決定用木板製作一「長條形凹槽」，將紙牌放入凹槽內，讓紙牌直立，取代手持。 量取每張紙牌的大小，紙牌的長與寬是 8.8*5.8 公分，大約是 9*6 公分。每副撲克牌總共有 54 張牌 (52 張牌加兩張鬼牌 ) ，常用的有 52 張牌，通常是四人一起玩，每人最多持 13 張牌。實際翻出 13 張牌，按照花色分...